Жизнь продолжается, ира! сергей кудряшов

УФИМСКИЕ ГЕПАТОЛОГИ СПАСАЮТ БЕЗНАДЕЖНЫХ БОЛЬНЫХ, У КОТОРЫХ -
СЧИТАЮЩИЙСЯ НЕИЗЛЕЧИМЫМ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ.
Принято считать, что цирроз - это болезнь алкоголиков, но
страдают от него и дети. Пороки развития печени, связанные со
снабжением ее кровью, привели к необратимым изменениям в "главном
фильтре" девятилетней Иры из Буденновска. С пяти лет организм
девочки стал медленно сам себя отравлять.
Ирину обследовали в Буденновске, Ставрополе, Москве - она была
безнадежна. Гарантированно спасти ребенка могла лишь пересадка
печени. В экономически развитых странах подобные операции давно
не новость, их методика хорошо отработана и достаточно безопасна.
Но стоимость такой операции совершенно неподъемна для рядовой
российской семьи - около 200 тысяч долларов США. Именно поэтому в
нашей стране делается не более десятка пересадок печени в год,
нищему отечественному здравоохранению просто не по карману
большие расходы.
Девочке из Буденновска оставалось жить считанные месяцы, когда
в Москве предложили еще один вариант, который давал небольшой, но
все же шанс на успех. Мать рисковала собственным здоровьем и
жертвовала дочери часть своей печени. Предстояли две сложнейшие
операции. Медики в своем кругу говорят, что операции гепатологов
-- это "хирургия для избранных богом".Столь тонка эта работа и
непредсказуемы результаты. И гарантии выздоровления никто не
давал. Все муки могли закончиться смертью девочки и инвалидностью
матери.
В Буденновске о необычных методах лечения уфимских врачей
узнали случайно. "Труд" сегодня первым из всех массовых изданий
подробно рассказывает о достижениях в этой области гепатологов
Башкортостана. Операции по регенерации печени поставлены на поток
всего три года назад. Даже специалисты имеют о них весьма смутное
представление по нескольким публикациям в узкоспециализированных
журналах да паре выступлений на международных научных
конференциях. При этом, как нередко бывает в консервативной
медицине, к необычным результатам, полученным в центральной
клинической больнице РБ, относятся с изрядным скепсисом.
И вот в Уфу на имя 40-летнего профессора Мажита Нартайлакова
пришел факс с историей болезни, последними анализами Ирины. Во
время телефонных переговоров родители задали "контрольный"
вопрос:
- Вы гарантируете 100-процентное излечение ребенка? -- хотя
даже неспециалисту было ясно, что девочка умирает, сил у нее
осталось совсем немного и твердо обещать вывести ее из этого
состояния могут лишь сам Бог или отъявленный мошенник.
- В Уфе выживают 92 - 94 процента подобных больных , -
ответили в РКБ. -- Только за три последних года сделано более ста
операций по новой методике с использованием аллопланта. Половина
всех пациентов была с последней стадией цирроза, в безнадежном
состоянии.
Такие больные сегодня есть в любой крупной клинике - их кожа
имеет характерный желтушный оттенок, они страдают внутренними
кровотечениями, могут из-за отравления мозга токсинами в любой
момент впасть в кому, из брюшной полости им приходится постоянно
выкачивать жидкость. Большинство из них довела до цирроза
достаточно часто встречающаяся в России желтуха, или, как
называют эту болезнь врачи, гепатит. Специалисты предупреждают,
что особенно опасен в этом отношении "гепатит В", когда заражение
происходит через кровь. Поэтому в группе "печеночного" риска, как
и при СПИДе, находятся наркоманы и лица с беспорядочными половыми
связями. Только на втором месте среди "циррозных больных" люди,
злоупотребляющие алкоголем. На третьем стоят пороки развития
внутренних органов. Повышенная опасность "засорить фильтр"
подстерегает и любителей животных. Обыкновенные кошки и собаки
являются разносчиками мелких личинок, которые из-за элементарной
нечистоплотности могут попасть в организм человека и привести к
тяжелым поражениям печени.
Ирину из Буденновска все же привезли в Уфу. Из брюшной полости
хрупкой девочки во время первого обследования сразу же пришлось
откачать 10 литров жидкости. Но это принесло лишь временное
облегчение, процесс разрушения организма продолжался.
Неприятным известием для родственников стало сообщение, что
только башкирские больные могут лечиться в стационаре
республиканской клинической больницы бесплатно, остальные должны
оплатить текущие расходы. Четыре недели в РКБ обходятся в 10 - 15
тысяч рублей. Сумма, конечно, несоизмеримая со стоимостью лечения
за рубежом, но где-то и ее надо взять. Полностью уфимская
операция оценивается сегодня в пять тысяч долларов, разницу
оплачивает государство. Получается, что российский метод лечения
в 40 раз дешевле зарубежного.
Обычно больных с запущенным циррозом, которым остается жить не
более года, в наших клиниках даже не пытаются лечить, нет для
этого подходящих методик. Дают общеукрепляющие препараты,
облегчают физические страдания, борются больше с последствиями,
чем с первопричиной. Цирроз настолько страшен, что специалисты
приравнивают его к раку. Справиться с этой болезнью для многих
поколений врачей было делом чести. В Башкортостане работу с
безнадежными "печеночниками" начинал на кафедре общей хирургии
Башкирского мединститута профессор Ирик Сафин. Потом эстафету
подхватили его ученики Мажит Нартайлаков, Рамиль Мингазов.
Только восемь лет назад были получены первые обнадеживающие
результаты. А "прорыв" произошел четыре года назад, когда ученые
наладили контакты со Всероссийским центром пластической хирургии
глаза Эрнста Мулдашева. В центре наладили из "трупного материала"
производство не имеющего аналогов во всем мире препарата, который
назвали аллоплантом - стимулятором регенерации печени.
Как водится, начинали уфимские гепатологи с экспериментов на
животных. С течением времени перешли на относительно легких
"бесциррозных" больных. Удаляли, например, из печени очаговое
заболевание - кисту, опухоль и с помощью специально созданной
технологии заполняли оставшийся после операции "объемный дефект"
"стимулятором". Полученные результаты удивили даже специалистов.
Компьютерная томография показала, что уже через шесть месяцев
на месте аллопланта вырастает живая печеночная ткань,
рассасываются послеоперационные рубцы. Через полтора года опытный
хирург, вскрыв брюшную полость, не отличит оперированную печень
от здоровой.
Профессор Нартайлаков подчеркивает, что уфимская технология не
позволяет больному получить новую, совершенно здоровую печень. Но
все же позволяет ему не только выжить, но и почувствовать себя
здоровым человеком. Исследования показали, что после операции
даже полностью неработающая печень безнадежного больного
восстанавливает свои функции как минимум на 70 процентов. При
этом пациентам на фазе перехода хронической желтухи в цирроз
гарантируется стопроцентное излечение. В этом наиболее
характерное отличие российского метода от зарубежного. Уфимские
разработки позволяют не "доводить" больного до пересадки, а
вылечить "малой кровью". Без операции, к сожалению, дело не
обходится. Но, как правило, уже через 25 дней пациенты
М.А.Нартайлакова выписываются из РКБ.
Ирину из Буденновска Мажит Ахметович оперировал три месяца
назад. В брюшной полости девочки за несколько недель успело
накопиться еще шесть литров жидкости. Специально установленное
хирургом устройство стало постоянно подавать аллоплант
непосредственно на печень больного ребенка. Стимулятор, как и
ожидалось, сумел "включить" цепную реакцию регенерирования. По
большому счету ничего "сказочного" в этом нет. Медики знают, что
печень имеет большие возможности для самовосстановления. Вопрос
только в том, как их задействовать у ослабленных болезнью,
умирающих людей. Аллоплант оказывает в этих случаях неоценимую
услугу.
- Мы еще не до конца разобрались в механизме воздействия
препарата, - честно говорит профессор Нартайлаков. - Понятно, что
он на молекулярном, клеточном уровне включает неведомые нам
внутренние резервы организма. Точно установлено, что аллоплант,
рассасываясь в организме человека, не приносит ему вреда,
останавливает активные процессы цирроза печени, способствует
регенерации ткани. В результате печень начинает нормально
работать, исчезают симптомы болезни.
Сегодня хирурги пытаются расширить границы применения
уникального стимулятора. Его стали, например, выпускать в виде
пленки и используют во время операций для остановки кровотечения
и быстрейшего восстановления объема печени. Процессы
выздоровления проходят при этом значительно активнее.
Девятилетнюю Ирину выписали из РКБ через 25 дней после
операции. На днях Нартайлакову позвонили из Буденновска. Родители
сообщали, что у девочки полностью пропали проявления цирроза.
Печень работает, анализы нормальные. Ирина, которая, по всем
прогнозам, давно должна была умереть, бегает по комнатам, играет,
смеется.
- Когда приехать на обследование ? - спрашивали в Буденновске.
- Ирина чувствует себя хорошо и без проблем перенесет дорогу.
УФА.




05-02-1999, Труд