Одолели красную волчанку

ТАТЬЯНА ГАМАЛЕЙ.
Новосибирские гематологи впервые в России провели уникальную
операцию по пересадке костного мозга больной с красной волчанкой.
Когда двадцатилетней Лене поставили диагноз "красная
волчанка", ее мама, не очень-то разбирающаяся в медицинских
терминах, всей полноты трагедии не почувствовала. Не осознала она
ее и тогда, когда в Центре трансплантации костного мозга
попросили дать согласие на операцию дочери: мол, вы - врачи, вам
виднее, но нужен ли такой риск? А у Лены уже были тяжело поражены
легкие и почки. Болезнь неумолимо отнимала ее жизнь...
Аутоиммунные заболевания - красная волчанка, рассеянный
склероз, склеродермия, ревматоидный артрит и другие - до сих пор
остаются загадкой для медицины. И сегодня, как и сто лет назад,
нет ответа на вопрос, почему в какой-то момент клетки иммунной
системы начинают нападать на собственный организм, стремительно
его разрушая.
И вот луч надежды: особая методика трансплантации костного
мозга дает неизлечимым больным шанс на выздоровление. Такие
операции проводятся в мире только два года (всего их сделано
150), и одна из них - в Новосибирске, в Межрегиональном центре
трансплантации костного мозга, работающем на базе Института
клинической иммунологии СО РАН. О сути метода рассказывает
руководитель центра, доктор медицинских наук, профессор кафедры
клинической иммунологии Новосибирского мединститута Игорь
Лисуков, который одиннадцать месяцев назад оперировал Лену.
- У больного забирается необходимое количество костного мозга,
из которого выделяются стволовые кроветворные клетки. Затем они
замораживаются при минус 80ё (в таком состоянии клетки могут
храниться многие месяцы и даже годы). В течение недели пациенту
проводится суперагрессивная химиотерапия, задача которой -
полностью уничтожить патологические клетки, но, к сожалению, при
этом необратимо повреждается иммунная система. После этого в
организм возвращаются "родные" кроветворные клетки, очищенные от
Т-лимфоцитов, которые и должны создать ее заново.
- Самый опасный и тяжелый - послеоперационный период, когда
больной абсолютно незащищен даже от самой безобидной инфекции, -
рассказывает Игорь Лисуков. - Он получает мощную поддерживающую
терапию, но многое зависит от первых четырех недель.
Лена родилась под счастливой звездой: ее организм выдержал,
теперь она практически живет без лекарств и только время от
времени приезжает в центр на обследование.
Тем не менее это только начало пути: для доказательной
медицины нужны годы и тысячи больных, чтобы можно было прийти к
определенным закономерностям. Недавно в Гамбурге проходил
конгресс Международного общества трансплантации костного мозга,
на котором собрались гематологи из многих стран мира. Участвовал
в нем и Игорь Лисуков. Удастся ли России на будущем конгрессе
через год рассказать о новом опыте борьбы с аутоиммунными
заболеваниями, которыми страдают у нас тысячи больных?
Все зависит от того, найдет ли государство средства на эти
дорогостоящие операции.




04-05-1999, Труд