Из нашей почты

БЕЗОПАСНАЯ ДОЗА.
Светлана Сухая.
БУТЫЛКА НА ОДНОГО.
УМЕТЬ ПИТЬ - ХОРОШО ЭТО ИЛИ ХУДО?
Вдобавок к традиционной российской беде - алкоголизму - в
последние годы все активнее "прирастает" наркомания. Где искать
истоки зла, коверкающего миллионы судеб? Об этом мы беседуем с
Александром Юрьевичем МАГАЛИФОМ, известным психиатром, старшим
научным сотрудником НИИ психиатрии и ведущим специалистом Клиники
психологической адаптации.
- Почему-то человеку мало естественной радости - от солнца,
облаков, любви... Он хочет сам, по своей воле вызвать
определенные эмоции, определенное состояние. Это настолько вошло
во все культуры, что даже разные религии, разные конфессии
признают тот или иной способ изменения психики с помощью каких-то
веществ.
- Известно ли науке, когда появился алкоголь? У пещерных людей
его, видимо, не было?
- Конечно, точной даты появления алкоголя нет. Но история эта
уходит в глубокую древность. Необязательно говорить об алкоголе.
Могло быть нечто другое, но с похожими свойствами. Например,
северные народности употребляли настои грибов, которые содержат в
себе галлюциногены. Есть много грибов, которые могут вызвать
изменения психики.
- Возможно, это своеобразная форма защиты психики от
эмоциональных перегрузок, тревог, страхов?..
- Совершенно верно. Зачем человек вообще пьет? Мотивы, в
сущности, всегда одни и те же: стремление преодолеть усталость,
облегчить общение с окружающими, уйти от угнетающей реальности,
почувствовать себя храбрее, сильнее. В любом случае это попытка
преодолеть какие-то комплексы или неприятные ощущения, повысить
работоспособность, активность.
- Мне казалось, что алкоголь способен только помешать работе.
- Необязательно. Алкоголь - идеальное топливо. Из одного
грамма спирта в кровь выбрасывается семь с половиной тысяч
калорий. Употребление алкоголя захватило весь христианский мир,
стало, если хотите, частью культуры. А раз так, то бессмысленно
бороться с ним запретительными мерами. Раньше мусульманский мир
практически не пил, а христианский - почти не употреблял
наркотиков. За последние 100 - 150 лет грани почти стерлись.
Огромное число жителей мусульманских регионов теперь широко
употребляет алкоголь, а в европейских странах не менее широко -
наркотики, традиционные для мусульманских стран.
- Неужели употребление алкоголя всегда происходило в таких
болезненных формах, как сегодня?
- Не всегда. Человек веками употреблял спиртное в виде браги,
вина, пива. Концентрация спирта в них не превышала 14 процентов
(14 градусов). Чтобы опьянеть, надо было выпить очень много.
Когда же люди научили делать спирт с помощью перегонки, положение
в корне изменилось. Болезнь под названием "алкоголизм" стала
быстро распространяться по всему миру. Сразу появились новые
формы употребления алкоголя.
- И какая же из них "прижилась" в России?
- Увы, самая тяжелая. Специалисты различают два типа
употребления алкоголя. Один - южный, характерный для стран
виноделия. Второй - северный, принятый там, где появились крепкие
напитки и где виноград не растет. Это Север Европы, Скандинавия,
Прибалтика. Те, кто выращивает виноград и традиционно пьет разное
вино, сформировали свою культуру потребления алкоголя. Пить
крепкие напитки здесь не принято. А потому и болезнь не так
быстро развивается, редко доходит до алкогольных психозов.
- На севере, в том числе и в России, картина иная?
- На севере преобладают крепкие напитки, и стиль их
потребления другой. Самый жуткий, пожалуй, у нас, в России. Вся
наша "культура пития" способствует разрушению организма. Даже с
натяжкой в ней почти не найти крупиц пользы. Если говорить о
пользе алкоголя, то можно считать доказанным наукой только один
факт: полезно потребление сухого вина для людей старше 50 лет, у
них уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Речь в
основном о красном вине, доза - не более стакана-двух в день.
- Назовите, пожалуйста, вредные особенности нашей алкогольной
"практики".
- В ней присутствуют две страшные вещи. Во-первых, мы пьем
крепкие напитки на голодный желудок, быстро пьянея. До первого
тоста считается неприличным что-либо есть. И вторая беда: у нас
внедрилось в сознание понятие - "умеет пить". Считается: не умеет
пить - пусть и не пьет, а если умеет - пусть пьет на здоровье.
- Существуют ли безопасные дозы алкоголя, единые для всех?
- На любого из нас спиртное действует по-разному. Тем не менее
во всем мире установлены безопасные дозы. Ученые определяли их
разными способами, а результат оказался примерно одинаковым.
Американцы "разрешают" мужчине 24 грамма этанола (то есть чистого
спирта) в сутки, женщине - 16 граммов. Это двойная доза виски
(где-то четверть стакана в сутки). Англичанину - примерно так же.
Доза, установленная Всемирной организацией здравоохранения, - от
20 до 30 граммов в сутки. Наконец, доза, которая считается
предельно допустимой - 60 граммов в сутки.
- В моих семейных преданиях обычно фигурировала "рюмочка перед
едой", которую выпивал дед.
- Мне пациенты тоже часто рассказывают: "Дед всю жизнь пил
рюмку водки перед обедом - и ничего страшного, дожил до ста лет".
Правильно! Эту рюмку водки наши предки "вычислили" как норму
давным-давно - и хранили традицию из поколения в поколение. И
рюмка эта, действительно, не приносила особого вреда. А потом
культура застолья и умеренного пития рухнула. Гибельный слом
начался при Петре, когда активно насаждались крепкие напитки,
появились кабаки. И сам Петр кутил лихо. Потом революция, о
культуре застолья вовсе забыли. А в последние десятилетия
единицей измерения спиртного в нашей стране стали не граммы, а
бутылка водки! Как вы думаете, из какого расчета покупается
спиртное?
- Наверное, бутылка на троих?
- Ошибаетесь! На мужчину - бутылка водки. Плюс вино для женщин
да еще пиво. Да пару бутылок водки про запас - не дай Бог не
хватит, неловко будет.
- Где грань, за которой начинается распад личности?
- Алкоголизм как болезнь с понедельника не начинается. Она
имеет определенные предвестники. Скажем, человек после тяжелого
дня хочет выпить рюмку водки. Не просто отдохнуть хочет, а
выпить. Собирался выпить одну - выпил три рюмки. День за днем - и
вот уже появляется психологическая зависимость. А дальше -
физиологическая. Четкую грань начала алкоголизма обозначить очень
трудно.
- Получается, что критериев, четких симптомов алкоголизма
просто нет?
- Они есть, но уже на "очевидной" стадии болезни. Например,
абстинентный синдром. Он присутствует и у наркомана, и у
курильщика. Это страдания при лишении человека алкоголя,
наркотика или табака. Такой синдром - бесспорный признак болезни.
А вот то, что ему предшествует, с трудом поддается определению.
На предприятиях сплошь и рядом все пили. Отсюда - всеобщий
"пофигизм", который процветал в обществе.
- Вы думаете, что эти традиции сохранились и сегодня?
- Традиции того общества во многом сохраняются, а иногда
проявляются в новой форме. Часть руководства среди бизнесменов
считает нормой начинать день с кокаина. Причем это удобнее - нет
запаха алкоголя, никто ничего не заметит.
- Обычно в таких случаях человек употребляет и наркотик, и
алкоголь?
- Нет. Тем, кто употребляет наркотики, алкоголь обычно не
нужен. Почему молодежь так резко "рванулась" к наркотикам? Во
многом из-за неприятия той формы "кайфа", которая была у
предыдущего поколения. Но именно традиции нашей многолетней
легальной алкоголизации создали почву для наркомании.
- Как вы относитесь к мнению о том, что "мягкие" наркотики не
так уж и вредны?
- У меня есть абсолютно четкая позиция. Не существует "мягких"
или "слабых" наркотиков. Человек, который стремится менять свое
психическое состояние за счет любого психоактивного вещества, уже
вступает на путь формирования гибельной зависимости. Сплошь и
рядом марихуана "готовит" приход героина. Все разговоры о
легализации "мягких" наркотиков - преступны. Сейчас мы можем
говорить о самой настоящей эпидемии наркомании. Но это -
отдельная тема.




08-10-1999, Труд