У тебя спид - и значит, мы умрем

СВЕТЛАНА СУХАЯ.
Эта нехитрая фраза - строчка из песенки доносится нынче из
всех динамиков. Что ж, возможно, и это тоже способ заставить
общество обратить внимание на проблему, которая уже давно не под
силу одним медикам.
Напомним: первые ВИЧ-инфицированные граждане России были
зарегистрированы в 1987 году. За десять лет их стало больше семи
тысяч. Начиная с 1997 года распространение эпидемии резко
ускорилось. Сегодня в России почти 16 тысяч ВИЧ-инфицированных,
из них 526 - дети. Умерли 406 человек, случаев излечения - ни
одного. Сейчас выявляется до тысячи новых случаев ВИЧ-инфекции в
месяц. При этом нельзя забывать, что сам инфицированный много лет
может не догадываться о затаившейся болезни, а обследуются
примерно десять процентов населения.
По оценкам экспертов, при сегодняшних темпах развития эпидемии
через два года в России может быть уже миллион и больше
зараженных ВИЧ- инфекцией. Не забудем при этом, что эта инфекция
поражает прежде всего молодых. И не стоит тешить себя иллюзиями,
будто это удел в основном наркоманов, гомосексуалистов и
проституток. Да, действительно, сегодня "мотором" эпидемии
ВИЧ-СПИДа стала именно наркомания - большинство заражений
происходит "через иглу". Но при безудержном росте числа
инфицированных и больных под угрозой оказываются все, включая
детей и стариков. Например, уже зафиксировано пять случаев
заражения ВИЧ- инфекцией при переливании донорской крови.
Конечно, кровь проверяется.
Но полностью исключить риск заражения пока невозможно - бывают
случаи, когда тест-системы не фиксируют вируса в крови. И
реальный путь обуздания эпидемии в сущности только один -
немедленные и мощные усилия по профилактике. До сих пор это,
видимо, мало кто понимает, кроме самих медиков,
специализирующихся на проблеме СПИДа.
Хорошие новости во всей этой мрачной в целом истории тоже
есть.
Например, российские ученые создали новый препарат "фосфазид",
который не уступает по эффективности привозным, но при этом
несравненно дешевле. Да, этот препарат, как и все другие, не
обеспечивает полного излечения больных, но позволяет существенно
продлевать им жизнь.
Создание новых лекарств - хотя бы равноценных уже существующим
- особенно важно потому, что вирус ВИЧ обладает уникальной
способностью видоизменяться, "приспосабливаться" к любому
лекарству, и надо искать новые средства борьбы. Специалисты
иногда сравнивают это с игрой в шахматы: на каждое открытие
ученых вирус отвечает своим "ходом", и упорная их борьба
продолжается уже много лет.
Несколько месяцев назад многим показалось - впрочем, уж в
который раз, - что победа в шахматной партии, от которой зависят
жизни тысяч и тысяч людей, уже близка. В Армении было шумно
объявлено о создании нового чудо-лекарства, полностью
излечивающего от СПИДа. Правда, немного смущало, что впервые об
"арменикуме" сообщили почему-то не медики, а спецслужбы, что
нигде не было ни одной научной публикации на эту тему. Но затем в
разговорах о новом лекарстве зазвучало имя известного ученого,
академика Эмиля Габриеляна - а это уже обнадеживало. Увы,
дальнейшие события развернулись по достаточно знакомому и
невеселому сценарию.
Шум по поводу эпохального открытия нарастал, страсти
накалялись - а достоверных научных данных не прибавилось. Недавно
в популярной телепередаче раздались очередные эффектные возгласы
возмущения:
"Надо что-то делать! Почему молчат российские медики? Больные
умирают, а в Армении их готовы лечить!" К величайшему сожалению,
сегодня российским медикам просто НЕ НА ЧТО ОТВЕЧАТЬ. Хотя они не
молчат - все эти месяцы они просят предоставить хоть какие-то
данные о лекарстве либо о результатах лечения. Руководитель
Российского центра по борьбе со СПИДом Вадим Покровский публично
- опять-таки с телеэкрана - обращался с такой просьбой к
армянским коллегам. Хотя сама практика вести подобные
профессиональные дискуссии через посредничество журналистов -
дикость для ученых. Они привыкли обсуждать научные открытия в
кругу специалистов и только потом выносить информацию на суд
общественности. Повторюсь: никто из российских специалистов - а я
успела пообщаться и с чиновниками Минздрава, и с практикующими
врачами, и с учеными-фармакологами - не видел ни одной серьезной
публикации об "арменикуме". Вроде бы удалось достигнуть
договоренности о том, чтобы обследовать по возвращении из Армении
всем известного теперь пациента Колю, его ждали в центре
Покровского - он почему-то не явился. Хотя, конечно же, это его
личное дело, и, честно говоря, мне лично симпатичного этого
паренька искренно жаль. Есть смутное и стыдное ощущение, что
больного человека просто кто-то использует для своих целей.
Дай ему Бог выздороветь - с помощью "арменикума" или других
лекарств, не важно. Но ведь, кроме Коли, есть сотни других
больных. Они сами и их близкие осаждают звонками Минздрав и все
организации, работающие с такими пациентами. Вопрос один: стоит
ли все продавать и пробиваться на лечение в Армению? А что
ответить? Никто не может запретить отчаявшейся маме хватать
ребенка в охапку и всеми правдами-неправдами добираться до
заветного лекарства. Но ни один дипломированный медик не имеет
права направить на лечение человека, не зная, чем и как его будут
лечить.
Как заявляет армянская сторона, ни одна капля лекарства не
вывозилась за пределы Армении. Соответственно ни о каких
независимых экспертизах не может быть и речи. Единственный
западный специалист, который пытается принять участие в проверке
"арменикума" и даже ездил для этого в Армению, - доктор Тимоти
Мид, директор Международной медицинской клиники в Москве. "На
данный момент я не могу никому рекомендовать это лечение, -
говорит он. - Я не могу сказать, помогает ли "арменикум" или нет.
Закрытые клинические испытания, проведенные в Армении, не смогли
пролить свет на этот вопрос, поскольку полностью отсутствовала
независимая сторонняя проверка их результатов".
На прошедшей на днях пресс-конференции руководитель отдела
Минздрава по борьбе со СПИДом Михаил Наркевич сообщил, что
буквально только что министерство наконец получило по телефону
первое приглашение приехать и на месте встретиться с создателями
"арменикума". Хочется верить, что этот долгожданный звонок станет
началом серьезного профессионального разговора о перспективах
нового лекарства.




06-07-1999, Труд